コシクラは越谷で楽しく暮らそう(コシクラ)は、越谷で楽しく暮らす会です。
トップへ ギャラリー スタッフ お問い合わせ

必須郵便番号
必須住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. ビル名_
必須氏名  
必須ふりがな  
必須お問合せ内容
(参加希望イベント・人数)
必須メールアドレス
必須メールアドレス
確認用
(確認の為、再度入力ください)
必須電話番号
必須送信確認
この申込みページは、実在性の証明とプライバシー保護のため、Secure Socket Layer(SSL)という技術を利用し、ウェブサイトから個人情報を事務局に送信される際にこれを暗号化し、保護しています。

(必須)のついた項目は入力必須項目です。
 文字化けを防ぐため、記入欄には半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないでください。
所在地または住所は、ビル名等を含めて郵便物が確実に届くところを入力してください。
入力いただいた情報は連絡、のためにのみ利用させていただきます。他の目的で利用することはありません。




TOPへ